La irradiaci贸n en el contexto m茅dico se refiere al fen贸meno en el cual el dolor u otras sensaciones (como hormigueo, entumecimiento o debilidad) se extienden desde su origen a otras 谩reas del cuerpo, generalmente siguiendo el trayecto de un nervio.
Caracter铆sticas de la irradiaci贸n Origen nervioso:
La irradiaci贸n ocurre frecuentemente en condiciones que afectan los nervios, como compresi贸n, inflamaci贸n o da帽o. Sigue la distribuci贸n anat贸mica del nervio afectado. En la columna vertebral:
Cervicalgia irradiada: Dolor en el cuello que se extiende hacia el brazo (ejemplo: por compresi贸n de ra铆ces nerviosas cervicales). Lumbalgia irradiada: Dolor en la regi贸n lumbar que se extiende hacia las piernas (ejemplo: ci谩tica). Tipos de dolor irradiado:
Radicular: Irradiaci贸n por compresi贸n o irritaci贸n de ra铆ces nerviosas, como en la hernia discal o estenosis foraminal. Referido: Dolor percibido en un lugar diferente al origen, pero sin relaci贸n con los nervios espec铆ficos (ejemplo: dolor de 贸rganos viscerales reflejado en la espalda). Causas comunes de irradiaci贸n Lumbalgia irradiada:
Hernia discal. Estenosis del canal o for谩menes (como en este caso, L3-L4). S铆ndrome facetario. Contracturas musculares severas (menor frecuencia). Cervicalgia irradiada:
Compresi贸n cervical por discos o artrosis. Radiculopat铆as cervicales. Lesiones traum谩ticas. Otras causas:
Lesiones nerviosas perif茅ricas. Neuropat铆as por diabetes o alcoholismo. S铆ntomas asociados Dolor: Se extiende desde la regi贸n afectada hacia extremidades (piernas o brazos). Alteraciones sensitivas: Hormigueo, entumecimiento, parestesias. Alteraciones motoras: Debilidad o p茅rdida de fuerza en los m煤sculos inervados por el nervio afectado. Evaluaci贸n cl铆nica Historia cl铆nica: Identificar patr贸n de irradiaci贸n, desencadenantes y caracter铆sticas del dolor. Exploraci贸n f铆sica: Pruebas espec铆ficas como Lasegue (ci谩tica) o Spurling (cervical). Evaluaci贸n de reflejos, sensibilidad y fuerza. Pruebas complementarias: Imagen: RMN o TAC para identificar compresi贸n nerviosa. Electromiograf铆a: Si se sospecha da帽o neurol贸gico. Tratamiento Conservador:
Analg茅sicos, AINEs, relajantes musculares. Terapia f铆sica para descompresi贸n y fortalecimiento. Modificaci贸n de actividades. Intervencionista:
Infiltraciones epidurales. Bloqueos nerviosos. Quir煤rgico:
Indicaciones en casos de compresi贸n severa o d茅ficit neurol贸gico progresivo.