Liderazgo autoritario

El liderazgo autoritario es un estilo de conducción basado en el control unidireccional, la toma de decisiones centralizada y la imposición de normas sin participación activa del equipo. En neurocirugía, este modelo ha tenido históricamente una presencia significativa, en parte por la carga de responsabilidad individual que recae sobre el cirujano principal, y en parte por una cultura profesional que asoció erróneamente firmeza con inflexibilidad, y excelencia con verticalidad.

Toma de decisiones excluyente, con escasa o nula consulta al equipo asistencial.

Comunicación descendente y directiva, sin fomento de retroalimentación.

Control rígido del quirófano y de las dinámicas clínicas, con escasa tolerancia al error ajeno.

Reacciones punitivas frente al cuestionamiento o la iniciativa individual.

Promoción de la obediencia como valor prioritario, incluso por encima del pensamiento crítico.

Tradición quirúrgica jerárquica, con fuerte peso simbólico del “cirujano jefe”.

Falta de formación en habilidades no técnicas (liderazgo horizontal, inteligencia emocional, manejo de conflictos).

Entornos donde la eficiencia se valora por encima del bienestar relacional o la reflexión ética.

Ausencia de sistemas de evaluación del liderazgo clínico más allá de los resultados quirúrgicos.

Sumisión del equipo, con inhibición de la participación activa en decisiones clínicas complejas.

Desgaste emocional y burnout en residentes y personal de apoyo, por falta de reconocimiento y autonomía.

Empobrecimiento docente, al bloquear la curiosidad, el debate y la confianza para preguntar o proponer.

Riesgo para la seguridad del paciente, al dificultar que se expresen dudas, advertencias o alternativas en tiempo real.

Aunque a corto plazo puede generar eficiencia organizativa, a medio y largo plazo desarticula el potencial humano del equipo, impide la innovación y debilita la cohesión profesional.

Los modelos contemporáneos de liderazgo en cirugía proponen un enfoque transformacional, donde el cirujano jefe:

Inspira y guía, en lugar de imponer.

Escucha activamente, reconociendo aportaciones de todo el equipo.

Promueve el desarrollo profesional de residentes y adjuntos.

Asume responsabilidad compartida, favoreciendo una cultura de mejora continua.

Combina autoridad clínica con humildad relacional.

Este modelo no debilita la figura del neurocirujano líder; la fortalece, al integrarlo en una estructura de confianza y rendimiento sostenido.

El liderazgo autoritario, aunque aún presente en muchos servicios de neurocirugía, representa una forma obsoleta de gestionar equipos en un entorno complejo y dinámico. Sustituirlo por modelos más dialogantes, participativos y emocionalmente inteligentes no solo mejora el clima laboral, sino que también eleva la calidad asistencial, docente y humana de la neurocirugía contemporánea.