Introducida por Kelley en 1973 es una combinación de tractoctomia subcaudada y cingulotomia, designado para desconectar las vías órbito-frontal-talámicas e interrumpir una amplia porción del circuito de Papez incrementando la eficacia de los procedimientos anteriores. Lesión: Una combinación de las dos previas. Indicaciones: Trastorno obsesivo-compulsivo, Trastorno por ansiedad, Trastornos depresivos mayores resistentes.