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Protocolo de Guardia de Neurocirugía
✅ 1. Estructura estandarizada del parte de guardia
Todo parte de guardia debe incluir:
CIRUGÍAS
- Intervención realizada: técnica, lateralidad, incidencias
- Postoperatorio inmediato: GCS, imagen, drenajes, unidad de destino
INGRESOS
- Motivo del ingreso y diagnóstico presuntivo
- Exploración neurológica y estado basal
- Hallazgos en imagen
- Plan clínico claro: observación, cirugía programada, decisión pendiente
DESESTIMADOS / DERIVADOS
- Justificación clínica concreta
- Servicio de destino y responsable que acepta (nombre, departamento)
PACIENTES UCI / CRÍTICOS
- Eventos agudos relevantes (p. ej. midriasis, crisis de PIC, coma)
- Conducta adoptada: medidas médicas o quirúrgicas
- Plan de seguimiento: reevaluación, imagen, reconsiderar indicación quirúrgica
🧠 2. Supervisión y responsabilidad
- El neurocirujano de guardia debe avalar todas las decisiones quirúrgicas o críticas.
- Los pacientes en UCI o en coma deben ser reevaluados formalmente por neurocirugía a diario.
- El responsable de guardias o jefe clínico revisará todos los partes en las siguientes 48 horas.
⚙️ 3. Logística y disponibilidad técnica
- Verificación diaria de dispositivos esenciales: programadores valvulares, DVE, válvulas.
- Checklist de disponibilidad quirúrgica: quirófano, drenajes, acceso a TC urgente.
- Protocolo formalizado de comunicación interhospitalaria con centros de referencia.
📊 4. Revisión mensual de calidad
- Auditoría mensual de los partes de guardia por el jefe de servicio.
- Identificación de errores recurrentes: partes vagos, planes poco claros, circuitos incorrectos.
- Informe al director médico con indicadores clave:
- Número de cirugías
- Ingresos evitables
- Incidentes o eventos adversos