El aneurisma disecante se forma porque el torrente sanguíneo penetra por los desgarros patológicos de la íntima y separa las capas arteriales.

Si asienta entre la elástica interna y la media se producirá un hematoma subintimal con la consiguiente oclusión del vaso e isquemia. Si la disección es entre la capa media y la adventicia el resultado será de una hemorragia subaracnoidea.