Modelo SBI (Situación–Comportamiento–Impacto): Un Comportamiento Esencial en Neurocirugía
El modelo SBI —Situación, Comportamiento, Impacto— es una herramienta de retroalimentación desarrollada por el Center for Creative Leadership (CCL) y ampliamente utilizada en entornos de alta responsabilidad como la neurocirugía, la aviación o el liderazgo institucional.
Lejos de ser una moda pasajera, el SBI es un modelo vigente, actual y transformador, que ayuda a romper con culturas de silencio, jerarquía opresiva o retroalimentación destructiva. En un entorno quirúrgico donde el tiempo apremia y los egos pueden entorpecer la reflexión, aplicar SBI no es opcional: es un comportamiento esencial del profesional quirúrgico moderno.
🔹 ¿Qué es el Modelo SBI?
El acrónimo SBI significa:
- S = Situación → ¿Dónde y cuándo ocurrió el hecho?
- B = Behaviour-Comportamiento → ¿Qué hizo o dijo la persona, de forma objetiva y observable?
- I = Impacto → ¿Qué consecuencias tuvo esa conducta sobre el paciente, el equipo, o el procedimiento?
“El modelo SBI nos permite dar feedback sin culpas, sin humillación y con impacto real.”
🔹 Ejemplo en el entorno neuroquirúrgico
- Situación:
“Durante la craneotomía del martes por la mañana…”
- Comportamiento:
“…interrumpiste varias veces al anestesista mientras pedía fármacos de inducción.”
- Impacto:
“…eso generó tensión innecesaria en la comunicación y aumentó el riesgo de error en la medicación.”
- Sugerencia:
“La próxima vez, espera a que el anestesista confirme que ha terminado antes de introducir tus instrucciones.”
🔹 ¿Por qué es esencial en neurocirugía?
- 🧠 Fomenta el pensamiento crítico sin confrontación
- 🤝 Mejora la comunicación entre cirujanos, residentes, anestesia y enfermería
- 🚨 Previene errores sin generar defensividad
- 🧘 Sustituye la humillación por aprendizaje
- 📚 Forma parte de la docencia moderna basada en el respeto mutuo
🔹 Barreras que el SBI ayuda a superar
- Jerarquía excesiva →
“Aquí manda el que más años lleva”
- Silencio tóxico →
“Mejor no digo nada para no quedar mal”
- Feedback agresivo →
“Le voy a decir las cosas claras delante de todos para que aprenda”
🔹 Cómo integrarlo como hábito
- Incluirlo en cada sesión de briefing y debriefing
- Usarlo como base en M&M rounds o discusiones de complicaciones
- Modelarlo desde los adjuntos hacia los residentes
- Valorar su uso como parte de la evaluación de competencias interpersonales
🔹 Frase clave
“En neurocirugía, hablar claro es imprescindible. Pero hablar claro sin dañar es lo que diferencia al jefe del líder.”