===== 🏥 Protocolo de Comunicación Interhospitalaria - Servicio de Neurocirugía =====

==== 🎯 Objetivo ====

Establecer un canal estructurado, trazable y eficiente de comunicación entre el Servicio de Neurocirugía y otros hospitales de referencia o asociados (p. ej. Elche, Orihuela, La Vila), para la coordinación de derivaciones, traslados, opiniones clínicas y soporte técnico.

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==== 🧭 Alcance ====

Aplica a:
  * Neurocirujanos de guardia o responsables clínicos.
  * Facultativos de Urgencias, UCI o especialidades implicadas en el caso.
  * Coordinadores de traslados y responsables de camas.
  * Servicios de Radiología y Anestesia implicados en decisiones conjuntas.

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==== 📞 Vías de Comunicación Establecidas ====

^ Hospital / Centro   ^ Canal Directo Primario     ^ Canal Secundario     ^ Horario operativo     ^
| Hospital de ......  | Teléfono directo Neuro     | Centralita + Busca   | 24h                    |
| Hospital.........   | Teléfono adjunto UCI       | Teléfono Urgencias   | 24h                    |
| ..............      | Teléfono adjunto Urgencias | Busca Neurocirujano  | 24h                    |

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==== 🗂️ Datos mínimos que debe contener toda comunicación ====

  * Nombre completo del paciente y SIP
  * Edad, procedencia y servicio de origen
  * Motivo de contacto (consulta, derivación, traslado)
  * Diagnóstico actual y evolución clínica relevante
  * Exploración neurológica
  * Fecha y hora del evento
  * Imagen disponible (TAC, angioTAC, RMN) y cómo acceder a ella
  * Tratamiento recibido hasta el momento
  * Responsable clínico que realiza la llamada y cargo
  * Nombre del facultativo que responde en Neurocirugía

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==== 📝 Registro de comunicación ====

Toda comunicación deberá ser registrada en:

  * Historia clínica del paciente
  * Parte de guardia del Servicio de Neurocirugía
  * Registro interno de derivaciones urgentes (si existe)

Se recomienda usar un formato tipo:


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==== 🚨 Casos que requieren formalización especial ====

  * Pacientes trasladados con DVE, DVP o con PIC monitorizado
  * Coma de causa no filiada
  * Trauma craneoencefálico grave
  * Necesidad de soporte neuroquirúrgico inmediato (ej. hematomas, fístulas, hidrocefalias agudas)
  * Rechazo de traslado por falta de indicación: debe quedar por escrito

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==== 📤 Derivaciones no aceptadas o rebotadas ====

En caso de negativa:
  * Registrar razón clínica clara
  * Proponer alternativa razonada (observación, repetir imagen, interconsulta, seguimiento ambulatorio)
  * Comunicar al supervisor médico de guardia o jefe clínico si existe conflicto

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==== ✅ Cierre de comunicación ====

  * Confirmar verbalmente el plan y el destino del paciente
  * Notificar al coordinador de camas o responsable de UCI si procede
  * Revisión en parte del día siguiente para asegurar continuidad

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**Firmado por:**  
__Responsable de guardia Neurocirugía__  
__Responsable de Comunicación Interhospitalaria__