Tumor intramedular cervical [Neurosurgery Wiki]

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=====Tumor intramedular cervical=====

El [[tumor intramedular]], aparece con mayor frecuencia en la [[columna cervical]]. 

El astrocitoma y el [[ependimoma]] comprenden la mayoría de ellos, presentándose el ependimoma con doble frecuencia que el astrocitoma.

====Clínica====

Va a producir signos de [[radiculopatía]] y [[mielopatía]].

Cuando compromete vías largas puede haber debilidad segmentaria motora de carácter unilateral inicial.

Los tumores cervicales altos y del [[foramen magnum]] son a menudo de localización ventral y producen usualmente cervicalgia.

Puede haber [[meningismo]] y postura anormal de la cabeza.
 
En algunos raros casos se puede producir alteraciones secundarias a [[hidrocefalia obtructiva]], generalmente en tumores de localización cervical alta.

====Diagnóstico====
{{::tumorintramedularcervical.jpg|}}

Lesión focal de 67 mm de diámetro cráneocaudal máximo en el cordón medular cervical, que se extiende desde C1 hasta C4-C5 con afectación de la mayor parte del cordón medular, que está ensanchado con signos de edema medular en el bulbo raquídeo superiormente y en el cordon medular adyacente hasta C6-C7 inferiormente. La lesión presenta una señal heterogénea con áreas muy hiperintensas y hipointensas en T2 y Echo-Gr. En T1 muestra una señal heterogénea con áreas muy hipointensas y otras áreas iso-levemente hipointensas. 

Tras la administración de gadolinio intravenoso la lesión capta heterogéneamente gadolinio, de predominio periférico.Los hallazgos sugieren una neoplasia intramedular con probables cambios necróticos-hemorrágicos y/o calcificaciones, probablemente de tipo astrocitoma-ependimoma, sin descartar otras opciones, a correlacionar en el contexto clínico-analítico del paciente.

Protrusión discoosteofitaria paramedial izquierda C3-C4 con afectación foraminal izquierda.Barra discoosteofitaria posterior C4-C5 con leve afectación foraminal izquierda.Sin otras alteraciones significativas.

====Bibliografía====

Maira G, Amante P, Denaro L, Mangiola A, Colosimo C. Surgical treatment of cervical intramedullary spinal cord tumors. Neurol Res 2001 Dec;23(8):835-42