Tratamiento de la hemorragia intracerebral espontánea [Neurosurgery Wiki]

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====== Tratamiento de la hemorragia intracerebral espontánea ======

Resolución de la [[hipertensión arterial]] si la hubiere.

Corregir la discrasia sanguínea

Antiepilépticos  

Cirugía (Controvertido):

El paciente ideal para una intervención quirúrgica:

1. Paciente que sufre deterioro neurológico de inicio reciente.
2. GCS entre 6 y 10
3. Edad igual o menor de 50 años.
4. Volumen de sangre entre 10 a 30 cc. con marcado efecto masa.
5. Localización lobar en hemisferio no dominante
6. Coagulación normal

Paciente con mal pronóstico a pesar de cirugía:

1.Deterioro que persiste 24 horas o más.
2.GCS menor de 5
3.Edad elevada (> 75 años) o enfermedad de base importante
4.Volumen de sangre mayor de 30 cc.
5.Hemorragia masiva en hemisferio dominante o área elocuente.
6.Coagulopatía severa


Hemorragia Intracerebral en recién nacido.

La prueba diagnóstica de elección:

Ultrasonidos.

TAC indicado en los casos en que los hallazgos de ultrasonidos son dudosos (Variaciones anatómicas...).

===== Tratamiento quirúrgico de la hemorragia intracerebral espontánea =====

ver [[Tratamiento quirúrgico de la hemorragia intracerebral espontánea]]