sindrome_de_hiperperfusion [Neurosurgery Wiki]

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El síndrome de hiperperfusión (SH), se puede manifestar por un fallo en la autorregulación del flujo sanguíneo cerebral después de la corrección de una estenosis vascular en un territorio previamente isquémico y producirse una hemorragia cerebral.

====Etiología====

La incidencia tras un bypass de la arteria temporal superficial-arteria cerebral media (MCA-STA) para los pacientes con enfermedad de moyamoya, se acerca al 30%. 

Endarterectomía carotídea

Angioplastia transluminal percutánea carotídea con mecanismos patogénicos y manifestaciones clínicas similares al SH relacionado con la endarterectomía carotídea. 

En la mayoría de los casos, la hiperperfusión se produce en un área localizada y desaparece al cabo de 1-2 semanas (Takemoto y col., 2012).

El SH es una complicación rara pero posible de la angioplastia transluminal percutánea y obliga a un meticuloso control de la tensión arterial. La realización de una TC ante cualquier complicación atípica de la angioplastia puede ser fundamental.

El SPECT con [123I]iomazenil puede identificar a los pacientes en riesgo tras endarterectomía para estenosis cervical unilateral de ACI (Ogasawara y col., 2012).

**Bibliografía**

Ogasawara, Yasushi, Kuniaki Ogasawara, Taro Suzuki, Takeshi Yamashita, Hiroki Kuroda, Kohei Chida, Shunrou Fujiwara, et al. 2012. “Preoperative 123I-iomazenil SPECT Imaging Predicts Cerebral Hyperperfusion Following Endarterectomy for Unilateral Cervical Internal Carotid Artery Stenosis.” American Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging 2 (1): 77–87.

Takemoto, Yushin, Motohiro Morioka, Takashi Nakagawa, Yu Hasegawa, Yuki Ohmori, Takayuki Kawano, Yutaka Kai, and Jun-Ichi Kuratsu. 2012. “Prolonged and Regionally Progressive Symptomatic Cerebral Hyperperfusion Syndrome After Superficial Temporal Artery-middle Cerebral Artery Anastomosis in a Patient with Moyamoya Disease.” Surgical Neurology International 3: 106. doi:10.4103/2152-7806.100867.