Sesión de morbimortalidad [Neurosurgery Wiki]

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====== Sesión de morbimortalidad ======

===== Historia =====
La [[auditoría]] interna de la que posteriormente derivaría la [[sesion de morbimortalidad]] se implantó durante el primer tercio del siglo xx en el mundo anglosajón. Destacan los esfuerzos iniciales realizados en el Massachussets General Hospital de Boston y en el Saint Mark's Hospital de Londres. Estos centros pioneros en el [[registro]] y el [[análisis]] de la [[mortalidad]] y las [[complicacion]]es perioperatorias mostraron que éste era uno de los caminos más efectivos para reducirlas y para mejorar la [[calidad asistencial]]. 
El ejemplo se difundió rápidamente y puede decirse que, en la actualidad, la práctica totalidad de los departamentos o servicios de cirugía en Estados Unidos y Reino Unido celebran regularmente sesiones de M&M. 

En los países con menos tradición crítica y menos cultura científica, la implementación de las sesiones de M&M es aún rudimentaria y a menudo vista con [[suspicacia]]. 

===== Objetivo =====

En la [[sesión]] de morbimortalidad, es preciso poner de manifiesto las carencias que van más allá del 
"[[error]]" como, por ejemplo, la [[inexperiencia]], un [[puesto]] inadecuado de [[trabajo]] para una determinada [[competencia]], mala [[comunicación]] entre el personal, la inadecuación del [[material]] o las presiones horarias.

===== Requisitos ideales =====

Invitación a [[médico]]s de otros servicios implicados.

[[Registro]] de los casos complicados y de la [[mortalidad]]. 

[[Análisis]]/estructuración de la [[complicación]].([[Clasificación de Clavien Dindo]])

Toma de acuerdos, una vez discutidos los casos más relevantes, encaminados a evitar la repetición futura de  la complicación que merezca la calificación de [[evitable]].

===== Desarrollo de la sesión =====

Reconstrucción del [[caso]] (siempre en presencia de los [[neurocirujano]]s implicados)

Análisis por [[problema]]s

Identificación de puntos críticos

Acuerdos correctivos

[[Seguimiento]].