Punto de Kocher [Neurosurgery Wiki]

This page is read only. You can view the source, but not change it. Ask your administrator if you think this is wrong.
=====Punto de Kocher===== 

(coronal): ubica al catéter en el [[asta frontal]]. Generalmente, se realiza del lado derecho. 

Es frecuente utilizarlo para la [[Monitorización de la Presión Intracraneal]] y colocación de un [[drenaje ventricular externo]].

El punto se debe a [[Emil Theodor Kocher]].

{{:coronal.gif|}}

A. punto de entrada: 2-3 cm de la línea media, que coincide aproximadamente con la línea medio-pupilar con la mirada hacia delante, 1 cm por delante de la sutura frontoparietal (a fin de no dañar la corteza motora)

B. trayectoria: el catéter se dirige en sentido perpendicular a la superficie del cerebro, lo que significa apuntarlo en plano coronal hacia el canto interno del ojo homolateral y en el plano AP hacia el CAE

C. profundidad de inserción: el catéter se introduce con el mandril hasta que se obtiene LCR (< 5-7 cm de profundidad, pero pueden ser 3-4 cm en caso de que los ventrículos estén muy dilatados). Luego, se sigue avanzando con el catéter sin el mandril 1 cm más en profundidad.  

Precaución: Si sólo se obtiene LCR cuando se llega a mucha profundidad con el catéter (p. ej.,  8 cm), su extremo probablemente esté dentro de una cisterna (p. ej., la preprotuberancial), que no es lo deseado.

**Resumen**

1. Entrada: 3 cm de línea media, 11~12 cm de glabella (o 1 cm anterior a la sutura coronal).

2. Trajectoria: perpendicular a superficie cerebral en dirección al canto medial en el plano coronal y CAE en el plano AP.

3. Longitud del catéter a implantar 4-6 cm.