oftalmoplejia_internuclear [Neurosurgery Wiki]

This page is read only. You can view the source, but not change it. Ask your administrator if you think this is wrong.

Es una parálisis supranuclear disociada de los movimientos horizontales. Existe pérdida del paralelismo, siendo rara la diplopía.

Distinguimos dos niveles distintos de lesión que provocan dos presentaciones diferentes:

Anteriores: Los axones de la cintilla longitudinal posterior (CLP) conducen impulsos sacádicos, vestíbulo oculares y de seguimiento destinados al subnúcleo ipsilateral del recto medial. Su lesión produce la desconexión del núcleo del recto medio ipsilateral. En jóvenes suele ser bilateral, y presentarse dentro de un cuadro de esclerosis múltiple. En ancianos suele ser unilateral y de causa vascular. Se caracteriza por:

    * Falta aducción en mirada lateral ipsilateral.
    * No respuesta a estímulos calóricos.
    * Conserva convergencia.
    * Nistagmo en ojo abducido por exceso inervacional.
    * Deterioro del seguimiento vertical

Posteriores: Son raras. Se produce la interrupción de la vía que va de la formación reticular parapontina (FRPP) al núcleo del Vl par ipsilateral:

    * Falta de abducción en la mirada lateral ipsilateral.
    * Se conservan los reflejos calóricos.