Show pageBacklinksCite current pageExport to PDFBack to top This page is read only. You can view the source, but not change it. Ask your administrator if you think this is wrong. ====== Informe de alta de médula anclada ====== [[Informe de alta]]. ===== Motivo de Ingreso ===== Varón de 46 años, que ingresa por [[médula anclada]]. ---- ===== Antecedentes ===== [[Antecedentes]] ===== Enfermedad actual ===== [[Enfermedad actual]]: Progresión insidiosa de mielorradiculopatía con disfunción de esfínteres, deterioro en la marcha, dolor lumbar, escoliosis y deformidad en los pies, así como la formación de úlceras plantares en zonas de anestesia. ===== Exploración física ===== [[Exploración física]]: Consciente, orientado, sin focalidad neurológica [[Escala de coma de Glasgow]] 15 Dificultad de la marcha Afebril ===== Exploraciones complementarias ===== ==== RM lumbar ==== Lesión concordante con médula anclada... ===== Evolución ===== Tras evaluación preanéstésica y consentimiento informado se procede a desanclaje medular el 20 de marzo 2018. Evolución clínica favorable. En RM lumbar de control sin signos de complicación. En el día del alta se encuentra consciente, orientado y sin focalidad neurológica. ===== Diagnóstico principal ===== [[Médula anclada]]. ===== Diagnósticos secundarios ===== ===== Procedimientos diagnósticos/Procedimientos terapéuticos ===== Desanclaje medular 20 de marzo 2018. ===== Tratamiento ===== Si dolor Metamizol/Paracetamol 1c vo cada 8 horas. ===== Recomendaciones ===== Curas diarias de la herida en su centro médico. Retirar los puntos a partir del día 30.3.2018 Recuerde que tiene usted la siguiente cita: ===== Circunstancias al alta ===== ===== Destino alta ===== ===== Justificación del traslado ===== informe_de_alta_de_medula_anclada.txt Last modified: 2025/03/10 15:19by 127.0.0.1