Informe de alta de hematoma epidural intracraneal [Neurosurgery Wiki]

This page is read only. You can view the source, but not change it. Ask your administrator if you think this is wrong.

====== Informe de alta de hematoma epidural intracraneal ======

Niño de 6 años, que ingresa por [[hematoma epidural intracraneal]].

Presenta [[TCE]] y contusión costal con su propia rodilla al saltar en un skate park (altura aproximada de 1.5m; caída no presenciada por los familiares). 

Dolor a punta de dedo a la palpación a nivel costal izquierdo en últimas costillas.

Se realiza TC de cráneo por lo que se traslada a nuestro centro.

GCS de 14-15 puntos con fases de actitud de ojos cerrados  con adecuada respuesta al estímulo. PCNR, adecuada respuesta verbal, moviliza extremidades y obedece órdenes sencillas.
--------------
TAC 
Fractura longitudinal de disposición transversal a través del hueso parietal derecho sin evidencia de desplazamiento significativo, sin hundimiento ni acabalgamiento de fragmentos, asociado a hematoma epidural agudo parietal subyacente de hasta 1 cm de espesor mayor. 
Hematoma de partes blandas parietal dcho. suprayacente a la fractura.

TAC control
Se compara con TC previo de hace 24h sin apreciar cambios significativos en el hematoma epidural de la convexidad derecha, de unos 9 mm de espesor máximo (medidos en el plano coronal), subyacente a la fractura lineal no desplazada del hueso parietal derecho.
Hematoma subgaleal derecho de 6 mm de espesor.
-------------
Pendiente de evolución para alta.