Incompetencia en Neurocirugía: Cuando No Saber Se Convierte en Riesgo No Admitido [Neurosurgery Wiki]

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===== Incompetencia en Neurocirugía: Cuando No Saber Se Convierte en Riesgo No Admitido =====
**La incompetencia** es la [[incapacidad]] sostenida para ejercer una [[función]] clínica o quirúrgica con el nivel de [[seguridad]], [[precisión]] y [[juicio ético]] requerido.  
No es torpeza puntual.  
No es inseguridad transitoria.  
**Es una falta de competencia real, mantenida, y muchas veces no reconocida.**

==== ¿Cómo se manifiesta la incompetencia? ====
  * Repetición de errores clínicos básicos.
  * Decisiones quirúrgicas incoherentes o precipitadas.
  * Dificultad persistente para ejecutar maniobras técnicas estándar.
  * Incapacidad para reconocer los propios límites.
  * Incapacidad para aceptar ayuda o feedback correctivo.
  * Falta de criterio ético al indicar, actuar o comunicar.

==== ¿Por qué cuesta tanto nombrarla? ====
  * Porque se confunde con fracaso personal.
  * Porque la cultura médica premia la imagen más que la verdad.
  * Porque se teme el juicio, la exclusión, el estigma.
  * Porque muchas estructuras no ofrecen espacios seguros para decir: “no puedo”.

==== Diferencias clave ====
  * **Inexperiencia**: falta de práctica → se corrige con formación y acompañamiento.
  * **Incompetencia**: falta de capacidad técnica, cognitiva o ética → requiere revisión profunda del rol.
  * **Negar la incompetencia** es lo que **la convierte en peligrosa.**

==== ¿Qué hacer ante la sospecha de incompetencia? ====
  * Observar con objetividad, sin prejuicio ni venganza.
  * Recoger hechos concretos, no impresiones difusas.
  * Generar espacios de conversación con acompañamiento.
  * Si hay riesgo para el paciente, actuar con firmeza y protocolos.
  * Distinguir entre lo formativo y lo irrecuperable.

==== Qué no hacer ====
  * Ridiculizar al profesional en público.
  * Dejarlo “fuera del equipo” sin revisión o proceso.
  * Utilizar la incompetencia ajena para reafirmar el ego propio.
  * Ignorar por comodidad lo que **podría dañar a un paciente.**

==== ¿Y si la incompetencia es estructural? ====
  * A veces, el problema no es el profesional…  
    **sino el sistema que no lo formó, no lo evaluó, no lo acompañó.**
  * En ese caso, **no hay que castigar: hay que reparar.**

==== Conclusión ====
**La incompetencia no es un insulto. Es una señal que requiere verdad, evaluación y decisión.**  
Y en neurocirugía, donde lo que está en juego es tan alto,  
**no mirar esa señal es irresponsabilidad compartida.**  
Nombrarla con respeto no destruye.  
**Destruye callarla.**