Show pageBacklinksCite current pageExport to PDFBack to top This page is read only. You can view the source, but not change it. Ask your administrator if you think this is wrong. =====Impresión basilar===== Es una invaginación del contorno óseo del [[agujero occipital]] hacia el interior de la [[fosa posterior ]] con reducción de su capacidad, confiriendo a la [[base del cráneo]] una forma cupular opuesta a la normal (convexobasia). Esta anómala disposición se atribuye a una [[sinostosis]] precoz de la [[sutura esfenoccipital]]. **Epidemiología** Es la malformación cervicoccipital más frecuente y, por ello, la que se encuentra más a menudo asociada a insuficiencias neurológicas de la región cervicobulbar observada por primera vez por Ackermann en 1790. **Etiología** Existe cierta tendencia familiar y frecuentemente se asocia a anomalías de la unión craneovertebral **Anatomía Patológica** El foramen mágnum es usualmente pequeño, deformado y desplazado hacia arriba dentro de la cavidad craneal. El clivus está elevado. El atlas está poco desarrollado,puede ser asimétrico, y usualmente está unido al hueso occipital;la lámina puede llegar a estar incompletamente formada. La odontoides y el axis están proyectados hacia adelante y arriba respecto a su posición normal e invadiendo el canal espinal. Se asocia con frecuencia a la malformación de Chiari y menos a menudo a la siringomielia. **Clínica** Se caracteriza por acortamiento del cuello con tendencia a inclinarlo hacia adelante y en hiperextensión, tortícolis, limitación de los movimientos cervicales y dolores cervicoccipitales constantes. Las manifestaciones neurológicas son propias de una compresión en la médula cervical superior: pérdida de fuerza y espasticidad, inestabilidad a la marcha, dismetría y progresiva pérdida de sensibilidad especialmente la vibratoria. Pueden afectarse algunos pares craneales inferiores y también pruebas de un aumento crónico de la presión intracraneal. El cuadro puede aparecer simultáneamente con siringomielia, esclerosis múltiple o hidrocefalia. Se puede ver en la enfermedad de Paget, osteogenesis imperfecta, osteomalacia e hiperparatiroidismo. **Diagnóstico** El diagnóstico radiológico in vivo fue realizado por primera vez por Shüller en 1911. El diagnóstico es siempre radiológico: Ninguna parte de la odontoides debería estar por encima de la línea de Mc Rae {{:lineasimpresionbasilar.jpg|}} Tambien se deben de evaluar la línea bimastoidea de Fischgold y Metzger, la línea digástrica de Fischgold y Metzger y las más conocidas de Mac Gregor y Chamberlain. **Tratamiento** El tratamiento cuando existen síntomas de hipertensión endocraneal o el cuadro clínico se agrava paulatinamente consiste en la descompresión occipitocervical. impresion_basilar.txt Last modified: 2025/03/10 15:09by 127.0.0.1