Hoja operatoria de exéresis de meningioma de la convexidad [Neurosurgery Wiki]

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====== Hoja operatoria de exéresis de meningioma de la convexidad ======


Bajo [[anestesia general]], [[intubación orotraqueal]] y [[profilaxis antibiótica]] con [[cefazolina]] 2 gr IV.

Colocación del paciente en decúbito supino sobre cabezal de Mayfield® en posición neutra.

Antisepsia cutánea y planificación del abordaje 

[[Incisión cutánea]] bicoronal. 

Craneotomía frontal unilateral izquierda. 

Se objetiva cara interna de hueso infiltrada por el tumor así como la duramadre que se encuentra infiltrada. 

Apertura dural circundando situación de meningiomas de unos 4x5 cms. 

Se inicia disección en la parte más anterior del tumor encontrándose buen plano de clivaje con el cortex cerebral. 

Se decide proceder a vaciamiento del lecho para mejor movilización del mismo con CUSA 
Se completa disección encontrándose que el tumor se encuentra muy adheerido en el plano mas profundo y medial, durante la disección de produce leve sangrado venoso que se controla con tissucol y tachosil. 
Se procede a exéresis completa de la lesión. con plano dural incluido 
Hemostasia. Plastia dural con duragen que se sujeta al hueso con pexias. fresado de cara interna del hueso. 
Reposición de hueso con miniplacas .

Cierre de plano subcutaneo con sutura reabsorbible y piel con grapas. 

Grado SIMPSON Grado 2