Hoja operatoria de evacuación de hematoma subdural intracraneal agudo [Neurosurgery Wiki]

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====== Hoja operatoria de evacuación de hematoma subdural intracraneal agudo ======

[[Hoja operatoria]] de [[evacuación]] de [[hematoma subdural intracraneal]] agudo

Bajo [[anestesia general]], [[intubación orotraqueal]] y [[profilaxis antibiótica]] con [[cefazolina]] 2 gr IV.

Colocación del paciente en [[decúbito supino]] sobre cabezal de Mayfield.

Antisepsia cutánea y planificación del abordaje

[[Incisión cutánea]] sobre la región temporal.

Apertura lineal de músculo temporal.

Exposición del área para la [[craneotomía]] y apertura dural en U.

Salida espontánea de hematoma subdural a gran presión 

Se evacua resto del hematoma y se coagula una arteria cortical que sangraba.

Tras la evacuación del mismo se procede a hemostasia del lecho con Floseal sin apreciar sangrado activo en el momento del cierre. Se aprecia cerebro relajado y con latido. Spongostan sobre cortex cerebral.

Pexias durales en los extremos anterosuperior e inferoposterior. Reposición de colgajo óseo con 3 placas de trépano y 1 placa recta (Medilevel). 

Cierre de músculo temporal con reabsorbible.

Cierre de planosubcutaneo con reabsorbible

Cierre de piel con grapas. 

Se coloca sensor de PIC a nivel de punto de Kocher izquierdo. Presión inicial de 4. Sin incidencias.