Hoja operatoria de trépano evacuación drenaje para hematoma subdural crónico [Neurosurgery Wiki]

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====== Hoja operatoria de trépano evacuación drenaje para hematoma subdural crónico ======


Bajo [[anestesia general]], [[intubación orotraqueal]] y [[profilaxis antibiótica]] con [[cefazolina]] 2 gr IV.

Colocación del paciente en [[decúbito supino]] lateralizado hacia la derecha sobre Donut.

Antisepsia cutánea y planificación del abordaje

[[Incisión cutánea]] longitudinal sobre la región frontotemporal

Exposición del área. [[Trépano]] y [[coagulación]] de la duramadre subyacente con [[pinza bipolar]]. Apertura dural con salida de líquido de aspecto "aceite de motor" a presión. 

Lavado con abundante suero hasta apreciar salida de líquido claro.

Reexpansión incompleta. Colocación de drenaje en espacio subdural tipo Codman.

[[Hemostasia]] y cierre de plano muscular-subcutaneo con reabsorbible

Cierre de piel con grapas. 

Bolsa de drenaje por debajo de la altura de la cabeza.