Hoja operatoria de descompresión microvascular del nervio trigémino [Neurosurgery Wiki]

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====== Hoja operatoria de descompresión microvascular del nervio trigémino ======

[[Hoja operatoria]] de [[descompresión microvascular del nervio trigémino]]

Bajo [[anestesia general]], [[intubación orotraqueal]], y [[profilaxis antibiótica]] con [[cefazolina]] 2 gr IV.

Colocación del paciente en [[decúbito lateral]] sobre [[cabezal de Mayfield]]®.

Antisepsia cutánea con [[Povidona yodada]] al 10 %.

[[Incisión cutánea]] curvilínea retroauricular.

Disección hasta exposición del área para la [[craneotomía]].

[[Craneotomía retrosigmoidea]] , con ayuda de 1 trépano.

Apertura dural siguiendo [[seno transverso]] y [[seno sigmoideo]].

Se relaja [[cerebelo]] abriendo [[cisterna magna]].

Se identifica V par con severa compresión por la [[arteria cerebelosa superior]]. 

Se diseca de adherencias aracnoideas y se colocan tres láminas de [[teflon]] entre arteria y nervio. Se comprueba correcta descompresión en todo su recorrido mediante endoscopio. Masaje sobre salida del [[V par craneal]] a nivel de la [[protuberancia]]. 

[[Hemostasia]] del lecho quirúrgico.

Espongostan sobre cara petrosa del cerebelo.

Cierre dural semihermético con refuerzo de músculo y espongostan. 

Reposición de hueso con miniplacas.

Cierre de plano subcutaneo con reabsorbible

Cierre de piel con grapas.