Hoja operatoria de derivación ventrículoperitoneal [Neurosurgery Wiki]

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====== Hoja operatoria de derivación ventrículoperitoneal ======

====Hoja operatoria en asta frontal====
Bajo [[anestesia general]], [[intubación orotraqueal]] y [[profilaxis antibiótica]] con [[cefazolina]] 2 gr IV.

Colocación del paciente en [[decúbito supino]] con [[cabeza]] lateralizada a la izquierda. 

Antisepsia cutánea con [[Povidona yodada]] al 10 %.

[[Incisión cutánea]] con hoja de [[bisturí]] del número 10 sobre la región paraumbilical derecha.

Apertura de la fascia abdominal y exposición del [[peritoneo]]. 

Apertura de peritoneo y referencia con punto en bolsa de tabaco. 

Incisión frontal derecha en C sobre [[punto de Kocher]]. Disección por planos y tunelización de trayecto de [[catéter]] distal hasta nivel paraumbilical derecho, con ayuda de incisión a nivel retroauricular. 
Trépano frontal derecho. Coagulación y apertura de duramadre. Colocación de catéter ventricular con salida de líquido cefalorraquídeo claro. 
Conexión a sistema valvular STRATA 1.5.
Se aprecia salida de LCR a nivel abdominal. Se introduce catéter a nivel abdominal y se cierra peritoneo con punto en bolsa de tabaco. Cierre por planos a nivel abdominal con reabsorbible y piel con grapas. Cierre de incisión frontal subcutáneo con reabsorbible y piel con grapas. Cierre de miniincisión retroauricular con grapas. 

====Hoja operatoria en asta occcipital====
Bajo [[anestesia general]], [[intubación orotraqueal]] y [[profilaxis antibiótica]] con [[cefazolina]] 2 gr IV.

Colocación del paciente en [[decúbito supino]] con [[cabeza]] lateralizada a la izquierda. 

Antisepsia cutánea con [[Povidona yodada]] al 10 %.

[[Incisión cutánea]] con hoja de [[bisturí]] del número 10 sobre la región paraumbilical derecha.

Apertura de la fascia abdominal y exposición del [[peritoneo]]. 

Apertura de peritoneo y referencia con punto en bolsa de tabaco. 

Incisión occipital derecha. Disección por planos y tunelización de trayecto de catéter hasta nivel paraumbilical derecho. 

Trépano occipital derecho. Coagulación y apertura de duramadre. Colocación de catéter ventricular con salida de LCR claro. Conexión a sistema valvular Codman Hakim micro a 110 mmH20. Se aprecia salida de LCR a nivel abdominal. Se introduce catéter a nivel abdominal y se cierra peritoneo con punto en bolsa de tabaco. Cierre por planos a nivel abdominal con reabsorbible y piel con grapas. Cierre de incisión occipital,subcutáneo con reabsorbible y piel con grapas. Cierre de miniincisión retroauricular con grapas.