Hernia discal lumbar L5-S1 [Neurosurgery Wiki]

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=====Hernia discal lumbar L5-S1=====


====Casos clínicos====

====I7410====
Varón de 51 años que ingresa con carácter programado para intervención por hernia discal lumbar L5-S1

Dolor en EID de 1 año de evolución con sensación de hipoestesia que se irradia por la cara posterior de la pierna hasta los dedos del pie. 

Lasegue + a 40º EID.  Sensibilidad conservada. Maniobras de flexoextensión
del pie conservadas. ROT2+/4. No clonus.

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Decúbito prono. Localización bajo escopia de espacio L5-S1. Incisión longitudinal. Disección de la musculatura paravertebral. Objetivar hemilamina de l5. Se procede a hemilaminectomía y localizándo espacio discal sin objetivar clara protrusión discal. 
Se procede a microdiscectomía. 
En se segundo tiempo se inicia foraminotomía de raiz S1 hasta comprobar que esta se encuentra descomprimida. Se realiza mismo procedimiento a nivel de raiz L5 derecha. 
Hemostasia con bipolar y surgicel. Cierre por planos y piel con grapas.

El paciente ha evolucionado favorablemente con buen control de herida quirúrgica.