Fractura de odontoides tipo III [Neurosurgery Wiki]

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====== Fractura de odontoides tipo III ======
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La [[fractura de odontoides|fractura de odontoides]] tipo III tienen un trayecto horizontal oblicua adyacente a la base de la [[odontoides|odontoides]] con extensión al [[cuerpo vertebral]] [[axis|C2]].

Estas fracturas no son fracturas de la [[apófisis odontoides]] (AO) sino fracturas del cuerpo del [[axis|axis]] con implicaciones terapéuticas distintas a las de las fracturas de la base de la AO, y de actual manejo controvertido, ya que puede ser quirúrgico o conservador (inmovilizando con [[Halo vest]] o con [[collarín tipo Minerva|collarín tipo Minerva]]), según la estabilidad y el trayecto de la fractura.

En el caso de las siguientes imágenes se aprecia una rotación del cuerpo y la apofisis odontoides comprimiendo  el canal cervical hasta un tamaño de 8mm.

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====Pronóstico====
En raras ocasiones, los pacientes con fracturas de odontoides tipo III se pueden presentar con la inestabilidad adicional en la forma de un elemento de distracción con desplazamiento vertical importante y lesiones, incluso de la médula espinal ((Jea A, Tatsui C, Farhat H, Vanni S, Levi AD. Vertically unstable type III odontoid fractures: case report. Neurosurgery. 2006;58:E797; discussion E797.))
((Kirkpatrick JS, Sheils T, Theiss SM. Type-III dens fracture with distraction: an unstable injury. A report of three cases. J Bone Joint Surg Am. 2004;86-A:2514-2518)).