Sistema de puntuación de Tokuhashi [Neurosurgery Wiki]

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=====Sistema de puntuación de Tokuhashi=====

[[escalas|Escala]] o sistema para establecer el pronóstico del tumor metastásico espinal

__Estado general (Karnofsky)__

0 puntos: pobre (10% - 40%)

1 punto: moderado (50% - 70%)

2 puntos: bueno (80% - 100%)

__N º de huesos extraespinales con focos de metástasis__

0 puntos:> = 3

1 punto: 1 - 2

2 puntos: 1

__N º de metástasis en el cuerpo vertebral__

0 puntos:> = 3

1 punto: 1 - 2

2 puntos: 1

Metástasis en órganos internos importantes

0 puntos: inextirpable

1 punto: extraíble

2 puntos: sin metástasis

__Sitio primario del cáncer__

0 puntos: pulmón, osteosarcoma, estómago, vejiga, esófago, páncreas

1 punto: hígado, galbladder, no identificado

2 PUNTOS: Otros

3 puntos: riñón, útero

4 puntos: el recto

5 puntos: tiroides, mama, próstata, tumor carcinoide

__Parálisis__

0 puntos: Completa (Frankel A, B)

1 punto: incompleta (Frankel C, D)

2 puntos: ninguna (Frankel E)

====Pronóstico de supervivencia====

puntuación total de 0 - 8: vive 85% <6 meses => Tratamiento conservador o cirugía paliativa

puntuación total 9 - 11: 73% vive> 6 meses (30% y> 1 año) = Cirugía> Cirugía paliativa o (excepcionalmente) excisional

puntuación total de 12 - 15: 95% vive> 1 año => La cirugía excisional

====Bibliografía====

Tokuhashi et al. A revised scoring system for preoperative evaluation of metastatic spine tumor prognosis. Spine (2005) vol. 30 (19) pp. 2186-91