Modelo SBI (Situación–Comportamiento–Impacto): Un Comportamiento Esencial en Neurocirugía [Neurosurgery Wiki]

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====== Modelo SBI (Situación–Comportamiento–Impacto): Un Comportamiento Esencial en Neurocirugía ======

El **modelo SBI** —Situación, Comportamiento, Impacto— es una herramienta de retroalimentación desarrollada por el [[https://www.ccl.org|Center for Creative Leadership (CCL)]] y ampliamente utilizada en entornos de alta responsabilidad como la neurocirugía, la aviación o el liderazgo institucional.

Lejos de ser una moda pasajera, el SBI es un **modelo vigente, actual y transformador**, que ayuda a romper con culturas de silencio, jerarquía opresiva o retroalimentación destructiva. En un entorno quirúrgico donde el tiempo apremia y los egos pueden entorpecer la reflexión, aplicar SBI **no es opcional**: es un **comportamiento esencial** del profesional quirúrgico moderno.

===== 🔹 ¿Qué es el Modelo SBI? =====

El acrónimo **SBI** significa:

  * **S = Situación** → ¿Dónde y cuándo ocurrió el hecho?  
  * **B = Behaviour-Comportamiento** → ¿Qué hizo o dijo la persona, de forma objetiva y observable?  
  * **I = Impacto** → ¿Qué consecuencias tuvo esa conducta sobre el paciente, el equipo, o el procedimiento?

> ''“El modelo SBI nos permite dar feedback sin culpas, sin humillación y con impacto real.”''

===== 🔹 Ejemplo en el entorno neuroquirúrgico =====

  * **Situación:**  
    ''“Durante la craneotomía del martes por la mañana…”''

  * **Comportamiento:**  
    ''“…interrumpiste varias veces al anestesista mientras pedía fármacos de inducción.”''

  * **Impacto:**  
    ''“…eso generó tensión innecesaria en la comunicación y aumentó el riesgo de error en la medicación.”''

  * **Sugerencia:**  
    ''“La próxima vez, espera a que el anestesista confirme que ha terminado antes de introducir tus instrucciones.”''

===== 🔹 ¿Por qué es esencial en neurocirugía? =====

  * 🧠 **Fomenta el pensamiento crítico sin confrontación**
  * 🤝 **Mejora la comunicación entre cirujanos, residentes, anestesia y enfermería**
  * 🚨 **Previene errores sin generar defensividad**
  * 🧘 **Sustituye la humillación por aprendizaje**
  * 📚 **Forma parte de la docencia moderna basada en el respeto mutuo**

===== 🔹 Barreras que el SBI ayuda a superar =====

  * Jerarquía excesiva → ''“Aquí manda el que más años lleva”''
  * Silencio tóxico → ''“Mejor no digo nada para no quedar mal”''
  * Feedback agresivo → ''“Le voy a decir las cosas claras delante de todos para que aprenda”''

===== 🔹 Cómo integrarlo como hábito =====

  * Incluirlo en cada sesión de briefing y debriefing
  * Usarlo como base en M&M rounds o discusiones de complicaciones
  * Modelarlo desde los adjuntos hacia los residentes
  * Valorar su uso como parte de la evaluación de competencias interpersonales

===== 🔹 Frase clave =====

> **“En neurocirugía, hablar claro es imprescindible. Pero hablar claro sin dañar es lo que diferencia al jefe del líder.”**