Dúplex transcraneal codificado en color [Neurosurgery Wiki]

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=====Dúplex transcraneal codificado en color=====
Su utilización en la fase aguda del paciente neurocrítico, particularmente en el traumatismo craneoencefálico (TCE), está poco extendida debido a la escasa implantación de la técnica en las UCI.

Los cambios hemodinámicos después de la lesión cerebral grave son relativamente comunes y es una herramienta  útil para el seguimiento de los cambios hemodinámicos intracraneales ((Turek R, Linzer P, Filip M, Sámal F, Jurek P. Application of transcranial
color-coded sonography in severe brain injury. Acta Neurochir Suppl.
2013;118:265-7. doi: 10.1007/978-3-7091-1434-6_50. PubMed PMID: 23564145.))

Se trata de una técnica ultrasonográfica que, en tiempo real y de modo simultáneo, permite el estudio ecográfico bidimensional del cerebro, la visualización en color de los vasos arteriales y venosos basales y el análisis del espectro doppler de los mismos. Se realiza a la cabecera del paciente, es inocua y repetible cuantas veces sea necesario. 

De acuerdo a los cambios de flujo en las arterias cerebrales se puede detectar las velocidades basales, la presencia de hiperemia cerebral, vasoespasmo, y oligoemia.

En casi el 50% de los pacientes se produjeron cambios hemodinámicos significativos. El hallazgo patológico más frecuente fue la hiperemia (31,8%), seguido de vasoespasmo (10,9%) y oligoemia (9,1%).

Los cambios hemodinámicos tras una lesión cerebral grave son hallazgos relativamente comunes.

La ecuación PIC = 10.927 x índice de pulsatilidad - 1.284, permite el conocimiento de la PIC y CPP, sin embargo, las intervenciones terapéuticas adecuadas exigen una evaluación contínua ((Brandi G, Béchir M, Sailer S, Haberthür C, Stocker R, Stover JF. Transcranial 
color-coded duplex sonography allows to assess cerebral perfusion pressure
noninvasively following severe traumatic brain injury. Acta Neurochir (Wien).
2010 Jun;152(6):965-72. doi: 10.1007/s00701-010-0643-4. Epub 2010 Apr 9. PubMed
PMID: 20379747.))