Show pageBacklinksCite current pageExport to PDFBack to top This page is read only. You can view the source, but not change it. Ask your administrator if you think this is wrong. **Dolor Abdominal** El dolor abdominal es una queja común que puede variar desde una molestia leve hasta un dolor agudo e intenso. Puede ser un síntoma de una amplia gama de condiciones médicas, algunas benignas y otras que requieren atención médica inmediata. Comprender las posibles causas y características del dolor abdominal es esencial para determinar cuándo buscar atención médica y cómo abordar el problema. --- ### **Clasificación del Dolor Abdominal** 1. **Según la Localización:** - **Dolor Abdominal Superior:** - Incluye el epigastrio (zona central superior), hipocondrio derecho e izquierdo. - **Dolor Abdominal Inferior:** - Abarca las regiones hipogástrica (central inferior), fosa ilíaca derecha e izquierda. - **Dolor Abdominal Generalizado:** - Afecta gran parte o todo el abdomen. 2. **Según el Tipo de Dolor:** - **Visceral:** - Dolor sordo, mal localizado, causado por distensión o inflamación de órganos internos. - **Somático (Parietal):** - Dolor agudo y bien localizado, resultado de irritación del peritoneo parietal. - **Referido:** - Dolor percibido en áreas alejadas del órgano afectado, debido a conexiones nerviosas. --- ### **Causas Comunes del Dolor Abdominal** 1. **Trastornos Gastrointestinales:** - **Gastritis y Úlceras Pépticas:** - Inflamación del estómago o duodeno, a menudo por *Helicobacter pylori* o uso de AINEs. - **Apendicitis:** - Inflamación del apéndice, dolor inicial en epigastrio que migra a fosa ilíaca derecha. - **Colecistitis y Cálculos Biliares:** - Inflamación de la vesícula biliar, dolor en hipocondrio derecho, a veces irradiado al hombro derecho. - **Pancreatitis:** - Inflamación del páncreas, dolor intenso en epigastrio que puede irradiarse a la espalda. - **Síndrome del Intestino Irritable (SII):** - Dolor abdominal asociado con cambios en el hábito intestinal sin causa orgánica aparente. - **Diverticulitis:** - Inflamación de divertículos en el colon, dolor generalmente en fosa ilíaca izquierda. 2. **Infecciones:** - **Gastroenteritis:** - Infección viral o bacteriana del tracto digestivo, dolor abdominal con diarrea y vómitos. - **Hepatitis:** - Inflamación del hígado, dolor en hipocondrio derecho. 3. **Obstrucción Intestinal:** - **Ileo Mecánico:** - Bloqueo físico del intestino, dolor cólico y distensión abdominal. - **Ileo Paralítico:** - Pérdida de la motilidad intestinal sin obstrucción física. 4. **Problemas Urinarios:** - **Infecciones Urinarias:** - Dolor en hipogastrio o flancos, disuria. - **Cálculos Renales:** - Dolor intenso en flanco o región lumbar, puede irradiarse a la ingle. 5. **Condiciones Ginecológicas:** - **Embarazo Ectópico:** - Implantación del embrión fuera del útero, dolor pélvico intenso. - **Quistes Ovárico Rotura o Torsión:** - Dolor agudo unilateral en fosa ilíaca. 6. **Problemas Vasculares:** - **Aneurisma Aórtico Abdominal:** - Dilatación de la aorta, dolor en abdomen y espalda. - **Isquemia Mesentérica:** - Disminución del flujo sanguíneo intestinal, dolor severo. 7. **Hernias:** - **Hernia Inguinal o Umbilical Estrangulada:** - Dolor en el sitio de la hernia, asociado con náuseas y vómitos. --- ### **Síntomas Asociados que Pueden Acompañar al Dolor Abdominal** - **Náuseas y Vómitos.** - **Diarrea o Estreñimiento.** - **Fiebre y Escalofríos.** - **Ictericia (Coloración Amarillenta de Piel y Ojos).** - **Sangre en Heces o Vómitos.** - **Distensión Abdominal y Gases.** - **Pérdida de Peso Inexplicable.** - **Disuria o Hematuria (Dolor al Orinar o Sangre en la Orina).** --- ### **Evaluación y Diagnóstico** 1. **Historia Clínica Detallada:** - **Características del Dolor:** - Inicio, duración, intensidad, tipo (punzante, sordo, cólico), factores que lo alivian o empeoran. - **Antecedentes Médicos:** - Enfermedades previas, cirugías, medicamentos, hábitos alimenticios. 2. **Examen Físico:** - **Inspección:** - Observación de distensión, cicatrices, hernias. - **Auscultación:** - Ruidos intestinales aumentados, disminuidos o ausentes. - **Palpación:** - Identificación de zonas dolorosas, masas, rigidez. - **Percusión:** - Detección de timpanismo o matidez anormal. 3. **Pruebas de Laboratorio:** - **Análisis de Sangre:** - Hemograma, marcadores inflamatorios, pruebas de función hepática y pancreática. - **Análisis de Orina:** - Detección de infecciones o cálculos. - **Pruebas de Embarazo:** - En mujeres en edad fértil. 4. **Estudios de Imagen:** - **Ecografía Abdominal:** - Evaluación de órganos sólidos y estructuras vasculares. - **Radiografía Abdominal:** - Detección de obstrucciones, perforaciones. - **Tomografía Computarizada (TC):** - Detalle anatómico para diagnosticar inflamaciones, infecciones, tumores. - **Resonancia Magnética (RM):** - Evaluación detallada sin radiación ionizante. - **Endoscopia o Colonoscopia:** - Visualización directa del tracto gastrointestinal. --- ### **Tratamiento** El manejo del dolor abdominal depende de la causa subyacente: 1. **Medidas Generales:** - **Reposo y Ayuno:** - En casos agudos hasta obtener un diagnóstico. - **Hidratación Intravenosa:** - Si hay deshidratación o se requiere ayuno prolongado. - **Analgésicos:** - Manejo cuidadoso para no enmascarar síntomas; evitar AINEs si se sospecha de úlcera. 2. **Tratamiento Médico Específico:** - **Antibióticos:** - Para infecciones bacterianas como apendicitis temprana o diverticulitis. - **Antiespasmódicos:** - Alivian cólicos intestinales o biliares. - **Inhibidores de la Bomba de Protones:** - Reducen la producción de ácido gástrico en gastritis o úlceras. 3. **Intervención Quirúrgica:** - **Apendicectomía:** - Remoción del apéndice inflamado. - **Colecistectomía:** - Extracción de la vesícula biliar. - **Resección Intestinal:** - En casos de obstrucción, isquemia o tumores. - **Cirugía Ginecológica:** - Tratamiento de embarazos ectópicos, quistes ováricos. 4. **Tratamientos No Quirúrgicos Específicos:** - **Litotricia:** - Fragmentación de cálculos renales o biliares. - **Terapias Endoscópicas:** - Drenaje de abscesos, extracción de cálculos. --- ### **Cuándo Buscar Atención Médica Inmediata** Es crucial buscar atención médica de emergencia si se presenta: - **Dolor Abdominal Severo y Repentino.** - **Dolor que Empeora Rápidamente.** - **Sensibilidad Abdominal al Tacto o Rigidez Muscular.** - **Fiebre Alta.** - **Vómitos Persistentes, Especialmente si Contienen Sangre o Material Fecal.** - **Sangre en las Heces o Heces Negras y Alquitranadas.** - **Mareos, Desmayos o Sudoración Excesiva.** - **Ictericia (Coloración Amarillenta de la Piel y Ojos).** --- ### **Prevención y Manejo a Largo Plazo** - **Dieta Saludable:** - Consumir alimentos ricos en fibra, evitar comidas irritantes o grasosas. - **Hidratación Adecuada:** - Beber suficiente agua diariamente. - **Actividad Física Regular:** - Mejora la motilidad intestinal y la salud general. - **Evitar el Consumo Excesivo de Alcohol y Tabaco.** - **Control de Estrés:** - Técnicas de relajación, terapia si es necesario. - **Revisiones Médicas Periódicas:** - Especialmente si existen condiciones crónicas como úlceras, cálculos o enfermedades inflamatorias intestinales. --- ### **Conclusión** El dolor abdominal es un síntoma que no debe ignorarse, ya que puede ser indicativo de condiciones que requieren atención médica. Una evaluación temprana y adecuada es esencial para identificar la causa y aplicar el tratamiento correspondiente. Mantener hábitos de vida saludables y estar atento a los signos de alerta puede ayudar en la prevención y detección oportuna de posibles enfermedades. dolor_abdominal.txt Last modified: 2025/03/10 15:14by 127.0.0.1