Craneotomía supraorbitaria lateral [Neurosurgery Wiki]

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=====Craneotomía supraorbitaria lateral=====

Entre los micro abordajes, el Keyhole supraorbitario laterañl ha sido el más usado en la cirugía de aneurismas localizados en el segmento anterior del círculo de Willis y a su vez ha sido sometido a numerosos estudios para compararlo con otros abordajes que también son usados en el manejo de este tipo de lesiones.

====Hoja operatoria para meningioma del surco olfatorio====
Posición [[decúbito supino]] con [[cabeza]] lateralizada 45º hacia la izquierda fijada a [[cabezal de Mayfield]]. 

Incisión fronto temporal derecha y craneotomia con motor de alta velocidad. 

Fresado de [[ala del esfenoides]] derecha. 

Apertura de [[duramadre]] bajo microscopio pediculizada hacia [[pterion]]. 

Liberación de [[líquido cefalorraquídeo]] LCR. Se observa tumor de aspecto fibroso medial al nervio olfatorio derecho e izquiero. Coagulación de arterias etmoidales  y aferentes tumorales. Vaciado intratumoral con bipolar y [[aspirador Ultrasónico]]. Se observa [[nervio óptico]] derecho muy adherido al tumor al igual que las arterias cerebrales segmentos A1, comunicante y A2 bilaterales las cuales se disecan y se liberan. Exéresis tumoral macroscópicamente completa. Fresado de hueso en zona de implantación y coagulación de duramadre en dicho sitio. Hemostasia. [[Spongostan]] y cierre primario de duramadre. Pexias a duramadre y recolocación de hueso con 3 miniplacas (Jeill Prim) y 6 tornillos de 4 mm. Cierre de músculo y tejido celular subcutáneo con Vycril y piel con grapas.

Se remite tejido tumoral para estudio de anatomía patológica.