🧠 Craneoplastia colgante [Neurosurgery Wiki]

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====== 🧠 Craneoplastia colgante ======

**Definición:**  
La **craneoplastia colgante** (o craneotomía descompresiva con colgajo óseo suspendido) es una técnica neuroquirúrgica en la que el hueso craneal extraído no se retira del todo, sino que se **deja parcialmente fijo o "colgado"**, permitiendo la **expansión cerebral** en presencia de edema, sin necesidad de craneoplastia diferida completa.

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===== 🔍 Características =====

  * El colgajo óseo se fija de forma **temporal y flexible** (con suturas, bisagras o placas).
  * Permite **expansión del parénquima cerebral** como una craneotomía descompresiva.
  * Facilita una **eventual reposición precoz del hueso** sin cirugía adicional.
  * Evita el almacenamiento del hueso o el implante de prótesis.

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===== ✅ Ventajas =====

  * Evita la craneoplastia diferida en muchos casos.
  * Disminuye riesgo de **síndrome del colgajo hundido**.
  * Menor morbilidad global y posible reducción de estancia hospitalaria.

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===== ⚠️ Riesgos y consideraciones =====

  * Riesgo de desplazamiento del colgajo si no se fija adecuadamente.
  * No adecuada en edemas cerebrales masivos o herniaciones inminentes.
  * Puede producir colecciones subgaleales o hematomas si no hay drenaje eficaz.

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===== 📋 Indicaciones típicas =====

  * **Hematoma subdural agudo** con edema cerebral no masivo.
  * **Traumatismos craneoencefálicos graves** con hipertensión intracraneal.
  * Situaciones donde se prevé **resolución rápida del edema cerebral**.
  * Pacientes jóvenes o sin comorbilidades, donde se desea evitar cirugía adicional.

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**Referencia clínica:**  
Utilizada en procedimientos de neurocirugía urgente o semielectiva cuando se requiere descompresión cerebral, pero se busca evitar las secuelas de una craneotomía descompresiva clásica.

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