Carcinoma de células renales quistico multilocular [Neurosurgery Wiki]

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=====Carcinoma de células renales quistico multilocular=====
El carcinoma renal quístico multilocular representa un subtipo poco frecuente de [[carcinoma renal]], con una incidencia muy variable que se sitúa entre el 1 y el 15%.

====Pronóstico====
La clasificación de la OMS en el cáncer renal incluye subtipos con un excelente pronóstico por su comportamiento benigno como es el Carcinoma de células renales quistico multilocular (CCRQM). La interpretación de que estos tumores son carcinomas se basa principalmente en la apariencia histológica de la lesión y la presencia de células claras, más que en su comportamiento biológico. 

====Diagnóstico diferencial====
El diagnóstico diferencial del CCRMQ se plantea con lesiones quísticas renales como el quiste multilocular renal, el nefroma quístico, el carcinoma de células renales con degeneración quística, etc. Los estudios de imágenes resultan inespecíficas en estas lesiones por lo que el estudio anatomopatológico se considera fundamental. 

====Tratamiento====
El tratamiento quirúrgico se considera curativo, siendo de elección la cirugía conservadora.

====Caso clínico====
Hombre de 51 años

Arritmias: FA diagnosticada.

Nefrectomia derecha por carcinoma de células renales quístico multilocular (3,5cm) G1-G2 pT1a 
Posteriormente adenopatias retroperitoneales en RMN.

Hiperglucemia


Hemiparesia izquierda de instauración brusca.

TAC

Hematoma fronto-parietal derecho con tumor parietal derecho de 4.5 cm de diámetro máximo, que produce efecto de masa sobre estructuras adyacentes. 

TAC TORACO-ABDOMINO-PELVICO: Gran adenopatía anterior a la cava y caudal a la porta que mide aproximadamente 4 x 2 cm, y al menos otras 3 adenopatías retroperitoneales por debajo de la vena renal izquierda de 7 mm de diámetro menor.