bloqueo_simpatico_endoscopico [Neurosurgery Wiki]

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El uso de bloqueos simpáticos endoscópica (BSE) en el tratamiento de la hiperhidrosis axilar ha crecido debido a su posible reversibilidad. 

Pero aún no está claro si las tasas de éxito, sudoración compensatoria, y la satisfacción son mejores que aquellos que se efectuaron con la simpatectomía video toracoscópica (SVT). 

Ochenta y cuatro pacientes fueron estudiados para comparar las tasas de éxito, satisfacción y sudoración compensatoria en pacientes sometidos a cualquiera de los procedimientos BSE o SVT del ganglio T3T4 tras 2 años de seguimiento. 

Treinta y cinco pacientes (83,3%) sometidos a BSE y 39 pacientes (92,8%) sometidos a SVT experimentaron una remisión de la hiperhidrosis axilar (p = 0,315). La mejoría se observa en 7 pacientes (16,7%) en el grupo de BSE y 1 paciente (2,4%) en el grupo de SVT. 

Dos pacientes (4,8%) tuvieron malos resultados en el grupo de SVT.

La ausencia de sudoración compensatoria se observó en 25 pacientes (59,5%) en el grupo BSE y 28 pacientes (66,7%) en el grupo de SVT y sudoración compensatoria moderada, en 13 pacientes (31,0%) en el grupo BSE y 10 pacientes (23,8%) en el grupo de SVT. 

Sudoración compensatoria severa en 4 pacientes (9,5%) del grupo BSE frente a 4 pacientes (9,5%) en el grupo SVT (p = 0,905). 

En el grupo de BSE, 28 pacientes (66,7%) se mostraron muy satisfechos, 11 pacientes (26,2%) estaban satisfechos, y 3 pacientes (7,1%) no estaban satisfechos con el tratamiento. 

En el grupo de SVT, 35 pacientes (83,3%) se mostraron muy satisfechos, 6 pacientes (14,3%) estaban satisfechos, y 1 paciente (2,4%) estaba insatisfecho con SVT. 

No se encontraron diferencias en cuanto a éxito terapéutico, grado de satisfacción, y la incidencia, severidad y localización de la sudoración compensatoria.

Coelho Mde S, Silva RF, Mezzalira G, Bergonse Neto N, Stori Wde S Jr, dos Santos AF, El Haje S. T3T4 endoscopic sympathetic blockade versus T3T4 video thoracoscopic sympathectomy in the treatment of axillary hyperhidrosis. Ann
Thorac Surg. 2009 Dec;88(6):1780-5. PubMed PMID: 19932234.