Astrocitoma pilocítico medular [Neurosurgery Wiki]

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=====Astrocitoma pilocítico medular=====
El [[astrocitoma pilocítico]] es infrecuente a nivel de la [[médula espinal]], ya que en la mayor parte de los casos, se localizan en la fosa posterior, región hipotalámica, vías visuales anteriores y hemisferios cerebrales.

Los que se encuentran a nivel medular, por lo general se sitúan en la médula cervical o en la unión cervicotorácica.

De no poder realizar una excisión completa de la lesión, existen varias alternativas a seguir, la más citada es esperar por una recidiva sintomática para luego realizar una segunda intervención quirúrgica.

Otros autores recomiendan la radioterapia en pacientes mayores de 5 años, con una dosis total de 50 a 60 Gy o la  radiocirugía , en ambos casos con resultados variables. 

La quimioterapia se utiliza en pacientes menores de 3 a 5 años de edad con recidivas tumorales, el objetivo es evitar las complicaciones de irradiación al tejido neuronal inmaduro.

Aunque la resección total es la meta del tratamiento, a veces no es posible por no existir un plano de clivaje entre el tumor y el tejido neural sano
((http://www.binasss.sa.cr/revistas/neuroeje/19n1/art2.pdf)).