Show pageBacklinksCite current pageExport to PDFBack to top This page is read only. You can view the source, but not change it. Ask your administrator if you think this is wrong. =====Astrocitoma===== ====Epidemiología==== Constituyen el 25-30 por ciento de los [[gliomas]]. La célula predominante en estos tumores deriva de los [[astrocito]]s y constituyen aproximadamente un 80% de los tumores neuroepiteliales. La relación [[astrocitoma intracraneal]]: [[astrocitoma medular]] es 10:1. ====Clasificación==== [[Astrocitoma difuso]] IDH mutado Astrocitoma gemistocítico IDH mutado Astrocitoma difuso IDH nativo Astrocitoma difuso NOS [[Astrocitoma anaplásico]] IDH mutado Astrocitoma anaplásico IDH nativo Astrocitoma anaplásico NOS ---- Oligoastrocitoma NOS Oligoastrocitoma anaplásico NOS ---- Astrocitoma pilocítico Astrocitoma pilomixoide Astrocitoma de células gigantes subependimario Xantoastrocitoma pleomórfico Xantoastrocitoma pleomórfico anaplásico ---- Astrocitoma y ganglioglioma displásico infantil ---- Según la [[grado_oms|OMS]] Grado I-OMS: [[Astrocitoma pilocítico]] Grado II-OMS: [[Astrocitoma de bajo grado]] difuso Grado III-OMS: [[Astrocitoma anaplásico]] Grado IV-OMS: [[Glioblastoma multiforme]] **Clasificación histológica WHO 2007** * Astrocitomas * Astrocitomas difusos * Fibrilares * Protoplasmicos * [[astrocitoma_gemistocitico|Gemistocíticos]] * Lesiones más circunscritas * Astrocitoma pilocítico * Astrocitoma pilomixoide * Xantoastrocitoma pleomórfico * Astrocitoma subependimario de células gigantes [[sainte-anne|Clasificación Saint-Anne]] **Pronóstico** Las lesiones más circunscritas tienen mejor pronóstico. El criterio histológico que afecta al pronóstico inclye: celularidad, presencia de células gigantes, necrosis y pseudopalisada (Bigner 1998). Además de la histología juegan un papel fundamental, la edad, extensión tumoral y localización. __El sistema de Kernohan ya no se utiliza__ Los 2 sistemas usados son: 1.En 1993, la Organización Mundial de la Salud (OMS) estableció los criterios para clasificar los astrocitomas en cuatro grados basados en sus características histológicas: Grado I: Astrocitoma de bajo grado, poco frecuentes que cursan con un excelente pronóstico después de su extirpación, aparecen en niños más que en adultos. Grado II: Astrocitoma propiamente dicho, que junto con el grado I constituyen aproximadamente un 6% de todos los tumores de cerebro reportados. Grado III: Astrocitoma anaplásico, un tumor difuso, infiltrante caracterizado por anaplasia dispersa y elevado potencial proliferativo, por lo general aparecen de un astrocitoma de bajo grado aunque pueden ser diagnosticados sin un precursor. Igualmente, tienen un potencial intrínseco de progresar a un glioblastoma maligno. Son tumores predominantes en personas de raza blanca y en la quinta década de vida. Grado IV: Glioblastoma multiforme, el más frecuente con una incidencia máxima a los 65 años aproximadamente y crece principalmente en los hemisferios cerebrales y tiende a ser el tumor más agesivo, clínicamente, entre los astrocitomas. La sobrevida de pacientes con glioblastoma multiforme se extiende a unos 12 meses con tratamiento quirúrgico agresivo junto con radio y quimioterapia. La sobrevida de 5 años no suele subir del 3%. Es posible que un astrocitoma que inicialmente fue de bajo grado recurra a una forma más agresiva y extensa. 2. Criterios St.Anne/Mayo Basado en los indicadores histológicos de anaplasia tal y como han sido definidos por Daumas-Duport: atipia nuclear, el número de mitosis, la proliferación vascular y la presencia de necrosis. Estos criterios sirven para clasificar a los astrocitomas en cuatro grupos de creciente agresividad histológica y peor pronóstico, en la clasificación de St. Anne/Mayo. {{:astrocitomaclasificacion.jpg|}} Relación Glioblastoma/atrocitoma anaplásico/astrocitoma de bajo grado 5/3/2. [[astrocitoma_de_bajo_grado|Astrocitoma de bajo grado]] (WHO II) Astrocitoma maligno (WHO III y IV). **Bibliografía** Bigner, Darell D., Roger E. McLendon, y Janet M. Bruner. 1998. Russell & Rubinstein's Pathology of Tumors of the Nervous System. 6º ed. A Hodder Arnold Publication, Junio 15. astrocitoma.txt Last modified: 2025/03/10 14:45by 127.0.0.1