Adenocarcinoma de etmoides [Neurosurgery Wiki]

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====== Adenocarcinoma de etmoides ======

El [[adenocarcinoma]] de [[etmoides]] supone el 3% de las [[neoplasia]]s de cabeza y cuello, representando entre el 10 y el 20% de los tumores del tracto nasosinusal con una [[incidencia]] de un caso por cada 100.000 habitantes al año.

Este tumor suele aparecer entre los 50 y 60 años de vida y es más frecuente en el sexo masculino, debido a su relación con la exposición ocupacional al polvo de madera y de cuero.
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Varón de 72 años, que ingresa por [[fístula de líquido cefalorraquídeo]].

Intervenido de [[adenocarcinoma]] de [[etmoides]] realizándose [[resección]] craneofacial etmoides con exéresis  tumoral , incluyendo [[lámina cribosa]] , [[apófisis crista galli]] y fragmento de [[duramadre]] limitrofe con la lesion tumoral. Reconstruccion con duramadre heteróloga + [[fascia lata]].

{{::adenocarcinomaetmoidesneumoencefalo.jpg?400|}}

En [[TAC]] cerebral, se identifica extenso [[neumoencéfalo]] de predominio [[frontal]] izquierdo y algunas burbujas interhemisféricas así como una amplia solución de continuidad en el techo de la [[fosa nasal]] izquierda.
Cambios postquirúrgicos, con resección de celdillas etmoidales, del [[septo nasal]] y cornetes superior y medio. Ocupación parcial de ambos senos maxilares y de seno esfenoidal. 

Se realiza [[punción lumbar]], que resulta negativa para [[infección]] tanto a nivel bacteriológico como citobioquímico.

Consciente y orientada sin focalidad. No signos meníngeos. Afebril. Zona anterior del [[colgajo]] aparentemente despegada con área húmeda.

Buena evolucíon postqx. Se mantiene 7 dias en reposo absoluto con taponamientos. Permanece afebril y sin focalidad neurológica. Cefalea mejorándo progresivamente. 

Se retiran taponamientos bajo visión fibroscópica con buen aspecto del cierre.