Show pageBacklinksCite current pageExport to PDFBack to top This page is read only. You can view the source, but not change it. Ask your administrator if you think this is wrong. No existe una guía para el manejo de los abscesos cerebrales en los niños y una escasez de datos recientes que describan las características clínicas y microbiológicas. De 1999 a 2009, 118 niños presentaron abscesos cerebrales en cuatro centros de neurocirugía en el Reino Unido. La infección más común fue la sinusitis, y un 59% de niños recibieron antibióticos antes del diagnóstico. Los síntomas no específicos eran comunes, y sólo un 13% tenían la triada de fiebre, cefalea y déficit neurológico focal. El tiempo transcurrido entre la aparición de los síntomas y el diagnóstico varió ampliamente (mediana 10 días, rango 0-44). La resonancia magnética fue el método de diagnóstico más frecuente. Los microorganismos más frecuentes fueron Streptococcus milleri (38%), excepto en los casos de lesión craneal penetrante, donde el Staphylococcus aureus fue el más común. Los antibióticos empíricos más empleados fueron ceftriaxona / cefotaxima y metronidazol, que ofrecía terapia antimicrobiana efectiva en hasta un 83% de los casos. El metronidazol proporcionó un beneficio adicional en un máximo del 7% de los casos, La ceftriaxona / cefotaxima sola fue suficiente en por lo menos 76%, y en todos los casos de cardiopatía congénita cianótica o meningitis. El carbapenem habría sido eficaz en el 90%. La tasa de mortalidad fue del 6% (33% en los pacientes inmunodeprimidos). A largo plazo las secuelas neurológicas fueron 35%. La edad menor de 5 años, y una puntuación de coma de Glasgow ≤ 8 se asociaron con un peor pronóstico a los 6 meses. Los autores recomiendan ceftriaxona / cefotaxima y metronidazol como tratamiento empírico, aunque el metronidazol puede ser innecesario en muchos casos, con antibioterapia anti-estafilocócica en casos de trauma craneal. El meropenem, podría ser la mejor opción en los pacientes inmunodeprimidos. Felsenstein, Susanna, Bhanu Williams, Delane Shingadia, Lucy Coxon, Andrew Riordan, Andreas K Demetriades, Christopher L Chandler, et al. 2012. “Clinical and Microbiologic Features Guiding Treatment Recommendations for Brain Abscesses in Children.” The Pediatric Infectious Disease Journal (September 20). doi:10.1097/INF.0b013e3182748d6e. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23001027. absceso_cerebral_en_ninos.txt Last modified: 2025/03/10 15:00by 127.0.0.1