abordaje_presigmoideo [Neurosurgery Wiki]

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**Indicaciones**

Lesiones de base craneal media central

Lesiones de base craneal posterior central-superior (regiones clival y petroclival)


Se puede combinar con abordaje fronto-témporo-zigomático.

Suboccipital retrosigmoideo.

Las lesiones de la región petrosa y clival pueden intervenirse quirúrgicamente con la combinación del abordaje suprainfratentorial presigmoideo.

El abordaje presigmoideo retrolaberíntico es el que ha tenido mayor aceptación debido a la amplitud de exposición sumado a la baja morbilidad para acceder a la región petroclival. 

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Una mastoidectomia minima ofrece el mismo angulo de exposición y similar cercanía a la región petroclival en comparación a la variante retrolaberíntica pero sin la morbilidad que significa exponer las estructuras neurovasculares y otológicas escondidas en la profundidad del hueso temporal. 

Morrison y King fueron los primeros en reportar un abordaje presigmoideo translaberíntico y luego Hakuba propuso la vía presigmoidea retrolaberíntica. 
Hashi , Al-Mefty  y Sammi  agregaron variantes a estos abordajes y también a la vía translaberíntica y transcoclear ideada por House en 1964.

**Bibliografía**

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