Show pageBacklinksCite current pageExport to PDFBack to top This page is read only. You can view the source, but not change it. Ask your administrator if you think this is wrong. ====== 06/05/2025 ====== ---- 06/05/2025 Artem Kuptsov Quirófano 06/05/2025 Artem Kuptsov Guardia primero 06/05/2025 Elena Baño Ruiz Consultas 06/05/2025 Iván Verdú Martínez Quirófano 06/05/2025 Jaime Fernández Villa de Rey Salgado Visita Hospitalaria Hoy bajo a comité de hipófisis 8:15 06/05/2025 Javier Abarca Olivas Guardia primero 06/05/2025 Javier Abarca Olivas Quirófano Hoy bajo a comité de hipófisis 8:15 06/05/2025 Juan Antonio Nieto Navarro Consultas 06/05/2025 Juan Sales Llopis Visita Hospitalaria 06/05/2025 Juan Sales Llopis Interconsultas 06/05/2025 María Martínez Valero Interconsultas 06/05/2025 María Martínez Valero Visita Hospitalaria 06/05/2025 Miguel Ángel Caminero Canas Guardia segundo 06/05/2025 Miguel Ángel Caminero Canas Quirófano 06/05/2025 Miguel Ángel García Piñero Quirófano 06/05/2025 Pablo González López Visita Hospitalaria 06/05/2025 Paola Andrea Vélez Jimenez Visita Hospitalaria 06/05/2025 Victor Fernandez Cornejo Visita Hospitalaria Briefing 8:30 ¿Están todos los informes de alta del día anterior firmados? ===== Incidencias Guardia ===== Aquí tienes un análisis crítico y constructivo de la guardia del **05/05/25** desde tres perspectivas: como evaluación general, como **jefe de servicio de neurocirugía** y como **director médico**. --- ## ✅ **Análisis crítico general de la guardia** **Aspectos positivos:** * Guardia sin cirugías ni ingresos, lo cual sugiere estabilidad clínica global. * Se han documentado correctamente los casos más relevantes atendidos. * Buena vigilancia activa de pacientes complejos, como la mujer con hematoma GGBB. * Se mantienen protocolos básicos (ayunas en sospecha de fístula de LCR, vigilancia en hematoma). **Aspectos a mejorar:** 1. **Falta de planificación post-guardia:** * No se deja constancia de pasos siguientes en algunos casos (e.g., ¿quién valorará la fístula? ¿qué especialista coordina el caso del hematoma?). 2. **Información clínica escasa:** * En el caso de la niña de Elda no se menciona si hay valoración conjunta con Neurocirugía, o si es ORL quien asume el seguimiento. * En la paciente con hematoma, no se aclara si se ha descartado intervención quirúrgica de entrada ni si ha sido valorada por neurocirugía o neurointensivista. 3. **Responsabilidades no delimitadas:** * No se especifica qué servicio asume liderazgo en cada caso (por ejemplo, quién decide sobre la evolución del hematoma o la fístula). --- ## 👨⚕️ Como **jefe de servicio de neurocirugía**: ¿qué deberías detectar y mejorar? ### 1. **Supervisión de casos limítrofes** * El caso del **hematoma GGBB** es potencialmente quirúrgico. Debes asegurarte de que haya protocolos claros de *"llamada al neurocirujano"* con criterios establecidos (e.g., descenso del GCS, midriasis, volumen >30 ml, desviación de línea media). ### 2. **Establecer coordinación interservicios** * La **otomastoiditis con trombosis** debe evaluarse con ORL, UCI y posiblemente infecciosas y neurocirugía si hay extensión intracraneal. Se debe reforzar la **multidisciplinariedad** en estos casos y clarificar el rol de cada servicio. ### 3. **Documentación postoperatoria insuficiente** * El caso del meningioma con rinolicuorrea no deja claro si ha sido valorado por el neurocirujano de guardia, si se va a hacer TC o si se trata de un seguimiento diferido. Esto puede generar errores o duplicidad en la asistencia. ### Propuesta de mejora como jefe: * Crear una **plantilla estructurada de incidencias** post-guardia (checklist: paciente, problema, acción realizada, responsable del seguimiento, pruebas pendientes, prioridad). * Establecer un canal interno (grupo de casos complejos) donde se deje constancia de *“alerta activa”* para los casos de seguimiento inmediato. --- ## 👨⚕️ Como **director médico**: ¿qué deberías señalar al jefe de servicio? ### 1. **Necesidad de trazabilidad y responsabilidad** * No queda claro qué decisiones ha tomado el neurocirujano en activo ni si ha sido avisado en todos los casos que lo requerían. * Solicitar al jefe de servicio que asegure la **participación activa y registrada** de su equipo en todos los pacientes neurocríticos o con patología neuroquirúrgica potencial. ### 2. **Protocolización de actuación compartida** * Casos como la otomastoiditis con trombosis pueden acabar en complicaciones graves. Se debe pedir al jefe de servicio un **protocolo de actuación conjunta con ORL/UCI/pediatría** para estos escenarios. ### 3. **Evaluación continua del parte de guardia** * Sugerir al jefe de servicio que supervise regularmente los partes de guardia, identificando: * Omisiones de valoración * Falta de planificación * No implicación en decisiones de pacientes neurológicos complejos --- ¿Quieres que prepare una plantilla editable de guardia optimizada para vuestro servicio con esos elementos? ---- ===== Atención continuada Residente-Adjunto mañana ===== Juan Sales Llopis Interconsultas 06/05/2025 María Martínez Valero Interconsultas ===== = y P ===== Prompt: Igual que el anterior: distribución equitativa de pacientes ingresados. ===== Intervenciones ayer, hoy y mañana ===== Prompt: Haz un análisis de las intervenciones quirúrgicas realizadas ayer y de la planificación de hoy y mañana. ===== No duermo por ===== Prompt: Basándote en la prioridad y el FILE, decide qué pacientes deben operarse primero. ===== Listado de ingresados ===== Prompt: Haz un análisis crítico de los pacientes ingresados, identificando el problema más acuciante. ===== Complicaciones ===== Prompt: Haz un análisis crítico del siguiente caso. ===== Interconsultas pendientes ===== Prompt: Haz un análisis crítico del siguiente caso. ===== Solicitud de traslados ===== Prompt: Haz un análisis crítico del siguiente caso. ===== Discusión de casos particulares ===== Prompt: Analiza el caso como neurocirujano: indica si hay indicación quirúrgica y el abordaje recomendado. ===== Problemas administrativos ===== Prompt: Ofrece una solución como jefe de servicio ante el problema expuesto. ===== Próxima sesión ===== Prompt: Haz un análisis crítico de la siguiente presentación. Fecha 09/05/2025 Titulo Sesión estancia Edimburgo Grupo Ponentes Artem ===== Publicaciones ===== Prompt: Haz un análisis crítico de la siguiente publicación. ===== Editor de publicaciones y planning ===== Prompt: Haz un análisis crítico del siguiente planning evaluado de 0 a 3 ===== Últimas publicaciones científicas ===== Prompt:Mensaje corto para un neurocirujano ===== PubMed - Alicante y Neurocirugía ===== Transplanum polare approach to the anterior mesiotemporal region ===== PubMed - España y Neurocirugía ===== How we do it: Ultrasound-guided scuba technique for evacuation of intracerebral hematoma ---- ===== Últimas de Neurosurgery Wiki ===== SCUBA technique ===== Últimas de Neurocirugía Contemporánea ===== Neurocirugía Contemporánea (ISSN 1988-2661) 06_05_2025.txt Last modified: 2025/05/06 06:53(external edit)